همانطور که همه میدانیم در بدن در پی هرگونه آسیبی که به رگها وارد شود سیستم انعقادی فعال شده و با مصرف پلاکتها و فاکتورهای انعقادی اقدام به تشکیل لخته و در نتیجه ممانعت از خونریزی از رگ آسیب دیده مینماید. از وظایف مهم سیستم انعقادی میتوان به هموستاز اشاره نمود. در واقع این سیستم در هنگام جراحت با فعال کردن آبشار انعقادی باعث تشکیل لخته شده و از طرفی با فعال کردن فاکتورهای ضد انعقاد مانند آنتی ترومبین و پروتئین C, S مانع از تشکیل بی رویه لخته می شود. ماحصل فعالیت سیستم انعقادی در اثر فعال کردن آبشار انعقادی تشکیل فیبرین و شبکه فیبرینی در محل جراحت می باشد که این شبکه بعد از بهبود محل آسیب دیده توسط پلاسمین شکسته شده و از بدن حذف می گردد. حاصل عمل پلاسمین روی لخته فیبرین تولید قطعات کوچکی تحت عنوان کلی FDP یا محصولات تولید شده از تخریب فیرین می باشد که از جمله این محصولات میتوان به D-Dimer اشاره نمود. پلاسمین یک آنزیم فیبرینولیتیک بوده که روی فیبرین اثر گذاشته و با عمل فیبرینولیزی خود باعث شکست پیوند بین واحدهای E و D فیبرین شده و ایجاد D-Dimer و سایر FDP را می کند.
در حالت طبیعی در بدن غیر قابل ردیابی می باشد ولی در مواردی اندازه گیری D-Dimer افزایش در مقدار این محصول را نشان داده و از نظر بالینی مهم محسوب می شود. از این رو تست اندازه گیری D-Dimer به عنوان یکی از تستهای مهم آزمایشگاهی در آمده است.
موارد درخواست تست D-Dimer
این تست در موارد شک به افزایش تولید لخته از جمله در موارد زیر درخواست می شود:
ترومبوز در سیاهرگهای عمیق بدن (VDT)
در این حالت لخته های کوچکی بدون جراحت خاصی به عروق در سیاهرگهای نواحی عمیق بدن مثل پا تشکیل شده و باعث بروز علائمی مانند درد و تورم در پا و آسیب به بافتهای مجاور می گردد. از طرفی گاها این لخته ها حرکت کرده و به قسمتهای مختلف بدن وارد می شوند و علائم خاص محل را ایجاد می کنند از جمله در ریه ها ایجاد آمبولی ریوی PE، در قلب باعث گرفتاری ماهیچه های قلب و یا دریچه های قلب و در مغز باعث عوارض مغزی مانند سکته مغزی می کند.
(PE (Polmunary Embolism
در این حالت همانطور که قبلا ذکر شد لخته به ریه ها آمده و ایجاد مشکلات تنفسی و درد در قفسه سینه میکند.
DIC یا انعقاد منتشره داخل عروقی
این حالت به دنبال جراحی ها، عفونتهای سپتیک، سوختگی و یا در زنان باردار بعد از زایمان اتفاق می افتد که در این بیماری فاکتورهای انعقادی مرتب مصرف شده و باعث ایجاد لخته های ریز در کل بدن می شود و از طرفی عمل سیستم فیبرینولیتیک نیز فعال شده و باعث لیز لخته می شود که این افراد شدیدا مستعد خونریزی می باشند. در این افراد به دنبال بروز علائمی مانند تهوع، تشنج، خونریزی، درد شدید شکمی و ماهیچه ها و الیگوری تست D-Dimer همراه با تست PT, PTT و اندازه گیری میزان فیبرینوژن و شمارش پلاکتی درخواست میشود.
روش انجام تست
مناسب ترین روش در اندازه گیری D-Dimer روش الایزا می باشد که در این روش با استفاده از آنتی بادی منوکلونال ضد این ماده به ردیابی آن می پردازند.
خصوصیات تست
این تست دارای حسایتی حدود 95% و اختصاصیتی حدود 50% می باشد بنابراین این تست به تنهایی ملاک تشخیص ناهنجاری های سیستم انعقادی نمی باشد و همراه با سایر تستها و علائم بالینی می توان به تشخیص رسید.
موارد مثبت کاذب این تست
در جراحی، بارداری، تروما، عفونتها و التهابات شدید، آرتریت روماتوئید شدید، بدخیمی و بیماری های کبدی مقادی D-Dimer بدون ارتباط با وجود ترومبوز افزایش دارد.
موارد منفی کاذب
در صورتیکه بر حسب اتفاق نمونه گیری در فاصله بسیار کمی بعد از تشکیل لخته در بدن انجام شده باشد این تست منفی می باشد. همچنین در صورت استفاده از آنتی کواگولان ها به دلیل جلوگیری از تشکیل لخته این تست منفی می شود. تاخیر زیاد در انجام تست نیز باعث بروز منفی کاذب می گردد.
روند توزیع کتاب اصول و تکنیک های محلول سازی در آزمایشگاه های تشخیص طبی و پاتوبیولوژی آغاز شده است. دوستانی که متقاضی دریافت یک جلد از کتاب مذکور هستند می توانند مبلغ 25000 تومان (20000 تومان بهای کتاب + 5000 تومان هزینه پستی) برای هر جلد از طریق کارت به کارت به شماره 6037691788865004 بانک صادرات به نام معصومه رسولی، پرداخت نموده و شماره پیگیری و آدرس دقیق پستی خویش را به شماره واتزآپ 09355146697 ارسال نمایند.
لطفا جهت اطلاعات بیشتر با ایمیل زیر مکاتبه نمائید و یا به شماره واتزآپ زیر پیامک بزنید:
این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
09355146697
لینک دانلود فهرست و مشخصات کتاب:
1- http://uplod.ir/zv4t6tt97yjm/WWW.LABWORLD.IR_ravesh_sahie_nemonegiri_edrar_.....rar.htm
لينك كتاب در سايت انجمن دكتراي علوم آزمايشگاهي تشخيص طبي ايران:
تخفیف: جهت دانشجویان و نیز اساتید هزینه ارسال کتاب رایگان می باشد.
تخفیف: در صورت سفارش بیشتر از 10 جلد کتاب نیز هزینه ارسال رایگان می باشد.
روند توزیع کتاب آزمایشگاه بیوشیمی عمومی آغاز شده است. دوستانی که متقاضی دریافت یک جلد از کتاب مذکور هستند میتوانند مبلغ 25000 تومان (20000 تومان بهای کتاب + 5000 تومان هزینه پستی) و دوستانی که متقاضی دریافت حداقل ۱۰ نسخه از کتاب مذکور میباشند میتوانند مبلغ 17000 تومان برای هر جلد از طریق کارت به کارت به شماره 6037691788865004 بانک صادرات به نام معصومه رسولی، پرداخت نموده و آدرس دقیق پستی خود را از طریق همین وبسایت، ایمیل و یا پیامک برای ما ارسال نمایند.
لطفا جهت اطلاعات بیشتر با ایمیل زیر مکاتبه نمائید و یا به شماره همراه زیر پیامک بزنید:
این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
۰۹۳۵۵۱۹۰۰۷۴
محل های عرضه کتاب
تهران: خیابان شریعتی ـ زرگنده ـ خیابان عطاری مقدم پائینتر از دانشگاه پلاک ۲۴ ـ دفتر خدمات کامپیوتری DNA ـ آقای شکرآبی
اراک: سه راه خمین ـ دانشگاه آزاد ـ مجتمع امیرکبیر ـ آزمایشگاه پزشکی ـ طبقه پایین ـ آزمایشگاه بیوشیمی
از تمامی دوستانی که این کتاب را مطالعه نمودهاند خواهشمند است که نظرات خود را در قسمت نظرات این پست قرار دهند، تا برای چاپ بعدی کتاب از راهنماییهای شما کمال استفاده را نمائیم.
لینک دانلود فهرست و مشخصات کتاب:
۱- http://uplod.ir/npb3b4e1n9xk/general_biochemistry_laboratory.rar.htm
لينك كتاب در سايت انجمن دكتراي علوم آزمايشگاهي تشخيص طبي ايران:
تخفیف:
جهت دانشجویان کارشناسی ارشد و دکتری بیوشیمی و بیوشیمی بالینی و نیز اساتید بیوشیمی هزینه ارسال کتاب رایگان می باشد.
روند توزیع کتاب آزمایشگاه بیوشیمی پزشکی 1و 2 آغاز شده است. دوستانی که متقاضی دریافت یک جلد از کتاب مذکور هستند می توانند مبلغ 25000 تومان (20000 تومان بهای کتاب + 5000 تومان هزینه پستی) برای هر جلد از طریق کارت به کارت به شماره 6037691788865004 بانک صادرات به نام معصومه رسولی، پرداخت نموده و شماره پیگیری و آدرس دقیق پستی خویش را به شماره 09355190074 پیامک نمایند.
لطفا جهت اطلاعات بیشتر با ایمیل زیر مکاتبه نمائید و یا به شماره همراه زیر پیامک بزنید:
این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
۰۹۳۵۵۱۹۰۰۷۴
محل های عرضه کتاب
تهران: خیابان شریعتی ـ زرگنده ـ خیابان عطاری مقدم پائینتر از دانشگاه پلاک ۲۴ ـ دفتر خدمات کامپیوتری DNA ـ آقای شکرآبی
اراک: سه راه خمین ـ دانشگاه آزاد ـ مجتمع امیرکبیر ـ آزمایشگاه پزشکی ـ طبقه پایین ـ آزمایشگاه بیوشیمی
قابل ذکر است که قیمت کتاب ۲۵۰۰۰ تومان می باشد و هزینه ارسال نیز تا اطلاع ثانوی رایگان است.
از تمامی دوستانی که این کتاب را مطالعه نموده اند خواهشمند است که نظرات خود را در قسمت نظرات این پست قرار دهند، تا برای چاپ بعدی کتاب از راهنمایی های شما کمال استفاده را نمائیم.
لینک دانلود فهرست و مشخصات کتاب:
1- http://uplod.ir/wzghtk05vrnl/medecine_biochemistry1,2_fehrest.rar.htm
لينك كتاب در سايت انجمن دكتراي علوم آزمايشگاهي تشخيص طبي ايران:
تخفیف: جهت دانشجویان کارشناسی ارشد و دکتری بیوشیمی و بیوشیمی بالینی و نیز اساتید بیوشیمی هزینه ارسال کتاب رایگان می باشد.
تخفیف: در صورت سفارش بیشتر از 10 جلد کتاب نیز هزینه ارسال رایگان می باشد.